Burundan nefes
almayı zorlaştıran iki temel sebeb vardır.Bunlardan ilki,burun orta
bölmesi olan septum dediğimiz yapının eğrilikleri diğeri ise, burun eti
olarak bilinen konkanın büyümesidir.
Septum
eğrilikleri;ender olarak doğuştan olabileceği gibi,sonradan da meydana
gelebilir.Septumdaki bu eğrilikler dışarıdan anlaşılabileceği gibi,kimi
zamanda sadece muayenede tespit edilebilir.Kişinin nefes problemi varsa,
estetik operasyon sırasında bununda düzeltilmesi gerekmektedir.Bu
ameliyatlarda çoğu zaman, septumdan elde edilen kıkırdak burunun
şekillendirilmesinde de çok iyi bir kaynak olabilmektedir.
Burun estetiği
operasyonu sırasında konka hipertrofisi (konka büyümesi) tespit
edildiğinde ise,konkanın çıkarılması ya da radyofrekansla yakılıp
küçültülmesi gerekir.Özellikle septumun bir tarafı tıkadığı burun
tiplerinde karşı taraf konkasında büyüme tespit edilebilir.Konka
hipertrofisi;tekrarlayan sinüzit atakları,baş ağrısı,nefes alma güçlüğü
vb.birçok şikayete sebep olabilmektedir.
Burundaki bu
tür özellikle de tek taraflı tıkanıklıklar, zaman içerisinde burun
deliklerinin asimetrisinide bozabilmektedir.
Estetik
rhinoplasti sonrası bazı durumlarda da nefes alma problemleri
oluşabilir.Bu işlemlere ek olarak, burun ucu kıkırdak yapılarının
şeklide değerlendirilerek ihtiyaca göre revizyon ameliyatları
yapılabilmektedir.
Septorinoplasti ameliyatında burun estetiği ile birlikte
nefes problemide
giderildiği için; 18 yaşından itibaren yapılabilir.
Ameliyat
öncesi görüşmede,nefes
alma durumu ve burun iç yapılarını değerlendirmek için endoskopik
muayene yapılır.Hastanın fotografları çekilerek bilgisayar üzerinde
ameliyat sonrası oluşacak muhtemel burun şekli görülür.
Bazı
hastalarda ilave tetkikler (bilgisayarlı tomografi vb) ve
konsültasyonlarda istenebilir.
Ameliyatta,burundan
nefes alma problemlerini çözmeye yönelik müdahaleler (septoplasti,
konkaplasti) ile birlikte
estetik amaçlı olarakta;burun
kemeri alınabilir, boyutu değiştirilebilir, burun ucu
şekillendirilebilir, burun delikleri küçültülebilir.
Burun içindeki kesiler kendiliğinden eriyen iplerle kapatılıp burun
dışına özel bantlar yapıştırılacak ve bir hafta kalacak plastik atel
yerleştirilecektir
Ameliyat
sonrası verdiği rahatsızlıklar nedeniyle tampon kullanılmayacaktır.
Ameliyat
genel anestezi altında yapılacak,ortalama 2-2,5 saat sürecektir.
Ameliyat
sonrası ilk gün
yüze soğuk uygulama ve basit ağrı kesici ilaçlar hastayı
rahatlatacaktır.Hasta 1 gece hastanede kalıp ertesi gün eve
gidebilecektir.
Ameliyattan 2-3 gün sonra en fazla olmak üzere hafif bir ödem (şişlik)
ve morluk oluşabilir ki,bu da sonraki günlerde hızla geriler.
Ameliyattan ortalama 5.-7. gün sonra burun üzerindeki plastik atel ve
bantlar çıkarılır.Ancak,sonrasında 5 gün daha kalacak şekilde burun dışı
tekrar bantlanır.
5.gün
bantlar alınarak bir problem olmadığı taktirde kontrollere çağrılarak
işlem tamamlanır.
Ameliyattan yaklaşık 7-10 gün sonra normal hayata geri döner,yolculuk
yapabilir ve işinize başlayabilirsiniz.
10-15.günlerde yürüyüş şeklinde sizi fazla yormayacak aktiviteler
yapmanızda fayda vardır.Ancak,tempolu egzersiz ve yüzmeye başlama zamanı
ameliyat sonrası 3.ya da 4.hafta olmalıdır.
Gözlük
kullanımı ortalama 1.ayda hafif çerçeveli bir gözlükle
başlanabilir.(Lens kullanan hastalar,ameliyat sonrası 2-3.gün lenslerini
kullanmaya başlayabiliyorlar.)
Burnunuza
travma alabileceğiniz sporlara ve dalmaya 2.aydan önce başlamamalısınız.
Burun
şeklinin tam olarak oturması ortalama 1.yılda olacaktır.
Ameliyatın komplikasyonları,
Ameliyat
sırasında; septum delinmesi olabilir ki,bunun o anda tamir edilmesi
faydalıdır.İleride burundan nefes almada ses gelmesine sebeb
olabilmektedir.
Burun
kemik ya da kıkırdaklarından fazla çıkarılması ya da burunun fazla
küçültülmesi veya büyütülmesi olabilir.
Ameliyattan hemen sonra kanama olabilir ki,kanamanın türüne göre
hekiminiz işlem yapar.
İyileşme
döneminizde,yüzünüzde özellikle üst dudakta,burun ucunda şişlikler ve
uyuşukluklar olabilir ki, bunlar zaman içinde gerileyecektir.
İlerki
dönemlerde burun içi mukoza yapılarında yapışıklık meydana gelebilir ki,
nefes almada yarattığı problem nedeniyle bir cerrahi işlemle
düzeltilmesi gerekebilir.
Tıbbi
kaynaklar %10 oranında ameliyat sonrası revizyon dediğimiz cerrahi
işlemler gerekebileceğini, revizyon cerrahisi için ideal sürenin
ameliyattan 1 yıl sonra olması gerektiğini bildirir.
Burun ameliyatlarında başarı,hekimin
tecrübesi,tasarlamış olduğu burun şekline yaklaşma teknikliği ve özeni
başarıyı sağlayan önemli etkenlerken, kişinin kendisiyle ilgili
durumlar da söz konusudur. Kişiye bağlı değiştirilemez etkenler olarak;
kişinin yaşı,anatomik yapısı ve yara iyileşmesine vucudun verdiği
reaksiyon başarıyı olumlu ya da olumsuz yönde etkiler.Burun cildinin
ince olması,burun kıkırdak yapısının kalın olması,burun büyüklüğü
yüzüyle fazla orantısız olmaması ve tüm yüz hatları orantılı olan
kişilerde başarı oranı artarken,burun cildinin yağlı ve kalın
olduğu,burun kıkırdaklarının ince olduğu,yüze göre çok büyük ya da çok
küçük bir burun ve yüzün totalindeki orantısızlık ya da asimetri başarı
şansını azaltabir.Kişiye bağlı olarak;daha önce operasyon ya da travma
geçirmiş olmak,iyileşme döneminde gerekli özeni göstermemiş olmakta
başarı şansını etkileyebilir.
Kişinin
yüzü ile orantılı büyüklükte,simetrisi tam,bakıldığı zaman güzel gözüken
ancak ameliyat yapılmış olduğu fark edilmeyecek kadar doğal duran ve
nefes alma problemi olmayan burun ideal burun olarak
tanımlanabilir.
Sitede yer alan bilgiler Op. Dr. Yakup Avşar'dan alınmıştır. Kendisine ulaşmak için tıklayınız: ESTETİK