Memeleri yeterli hacimde olmayan ya da hamilelik ve emzirmelere bağlı
olarak meme dokusu azalan ve hafif sarkma oluşan kişilere;meme protezi
kullanarak memeyi istenen hacim ve görünüme kavuşturmak için yapılan
işlemdir.
Ameliyat zamanı,
Memelerin gelişimi 18 yaşında tamamlanır ve ameliyat bu yaştan sonra
yapılabilir.
Protez ameliyatlarındaki uygun teknik ve yöntemlerle, doğum yapmadan da
ameliyat yapılır ve kişinin süt vermesinde bir olumsuzluk görülmez.
Ameliyat öncesi görüşme,
Meme estetiği operasyonlarından önce; 40 yaş altı kadınlar da meme
ultrosonu,40 yaş üzeri kadınlar da mamografi tetkikleri istenerek
değerlendirilir.
Daha önce ameliyat olmuş hastalarla görüşmek,hastaların ameliyat
öncesi-sonrası fotograflarını görmek ameliyat olacak hastaya fikir
verebilir.Ancak,ameliyatın tekniği ve kullanılacak protezin türü her
hasta için farklı olacaktır.
Ameliyat öncesi görüşmede;yapılacak ameliyatın tekniğine ve kabaca
uygulanacak protezin hacmine karar verilir.
Protez büyüklüğü,
Meme protezinin hacmini belirlemede;kişinin isteği,boyu-kilosu-omuz
genişliği, mevcut memelerinin durumu ve göğüs kafesinin yapısı
önemlidir.
Memeler;yağ ve meme dokusundan meydana geldikleri için;büyüklükleri kilo
ile yakından ilişkilidir.
Memelerdeki mevcut şekil ve büyüklük hedeflenen protezin hacmini ve
ameliyat tekniğini belirleyecektir.
Kişinin meme hacmi kullandığı sütyen ölçüsüne göre;75-80 ya da 32-34 inç
ve A,B,C,D,E cup (kap) olarak tariflenir.75-80 ya da 32-34 inç memenin
altından geçen göğüs çevresinin uzunluğudur.A,B,C,D,E ise meme ucundan
geçen göğüs çevresi uzunluğunun meme altından geçen göğüs çevresi
uzunluğuna farkıdır.Bu fark ortalama 10 cm olduğunda A cup,17 cm
olduğunda B cup,23 cm olduğunda C cup,29 cm olduğunda D cup ve daha
fazla olduğunda E cup denir.
Meme alt kenarındaki iç-dış yarı çap uzunlukları ve meme projeksiyonu
dediğimiz meme ucunun göğüse olan uzaklığı ölçülerek, bilgisayar
programı ile de meme hacmi hesaplanabilir.
Protez ameliyatları cup değerini değiştirir.Örneğin 75 A olan bir
meme,ameliyat sonrası 75 B veya 75 C olur.
Ortalama olarak her cup arasında 150 cc fark vardır.
Meme büyüteme ameliyatlarında ideal proteze karar vermede; ameliyat
sırasında örnek protezleri deneyerek yerleştirmek en uygun yöntem
olacaktır.
Protez türleri,
Protezler;içeriklerine,şekillerine,yüzeylerine bakılarak çeşitli
sınıflara ayrılmıştır.
İçeriklerine göre,
Protez içeriği ne olursa olsun protezin dışı ince bir silikon tabaka ile
kaplıdır.İçeriğine göre,serum fizyolojik dediğimiz tuzlu su, koheziv jel
silikon ve etrafı koheziv jel silikon iç kısmı serum fizyoljik olan
kombine protezler olarak sınıflandırılırlar.
Serum fizyolojik içeren protezler herhangi bir sebepten dolayı (trafik
kazası, kesici-delici alet batması, ateşli silah yaralanmaları vb.)
delinir, patlar ya da sızıntı yaparsa dışarıya çıkan serum vücut
tarafından emilir,vücuda zarar vermez.Ancak,protezin kıvamı ve su hissi
zamanla hastayı rahatsız edebilir.
Koheziv jel içeren protezlerin dış kılıfı silikon içi akıcı olmayan jel
silikondur. Akıcı özellikte olmadıkları için, herhangi bir sebepten
dolayı delinirse, sızarak bulunduğu bölgeye yayılması söz konusu
değildir. Kıvamının koyu olmasından daha şekilli göğüsler elde edilir.
Kombine protezler,görünüm olarak doğallı sağladığı gibi, küçük
ayrıntıları da (özellikle asimetrik memelerde) düzeltebilir.
Şekillerine göre,
Yuvarlak protezler yarım küre şeklinde olup özellikle,meme dekoltesini
oluşturan üst yarıya dolgun bir görünüm sağlar.
Anatomik protezler damla şeklinde olup,memenin doğal şekline daha
uyumludur. Yerleştirildikten sonra memenin alt yarısında dolgun bir
görünüm oluştururlar
***Yuvarlak protez, kas altına yerleştirildiklerinde, damla protez
görünümü kazanıp üst polde ve meme tabanında yeterli hacmi sağlar***
Yüzeylerine göre,
Yüzeylerinin düz ya da pürtüklü oluşuna göre sınıflandırılırlar.
Meme altına yerleştirilen protezlerde kapsül kontraktürünü daha efektif
olarak engellemesi nedeniyle pürtüklü yüzeyler tercih edilirken,kas
altına uygulanacak protezlerde düz yüzey kullanılır.
Protezlerdeki FDA onayıda proteze duyulan güveni sağlamaktadır.
.
Ameliyat teknikleri,
Protezin yerleştirildiği alan,
Meme dokusu ile göğüs kafesi arasında göğüs kası bulunur. Protezler,meme
ile göğüs kasının arasına kas üzerine, ya da göğüs kası ile göğüs kafesi
arasına kas altına yerleştirilebilir.
Protez,kas üzerine yerleştirildiğinde hızlı bir iyileşme olur ancak,kas
altı gibi doğal bir görüntü oluşmayabilir;dışarıdan protezin üst
kenarları görülebilir,elle muayene edildiğinde hissedilebilir. Ancak
meme tabanı tam dolgunlaşır.
Kas altına yerleştirilen protez kenarları dışarıdan fark edilmesi,elle
muayene edildiğinde hissedilmesi daha zordur. Bu nedenle daha doğal bir
görünüm kazandırılmış olur. Kapsül ihtimali daha azdır.Ameliyat sonrası
iyileşme süreci bir kaç gün daha uzun olabilir, göğüs kasının
kasılmasını sağlayan omuz ve kol hareketleri ile ilk birkaç gün ağrı
hissedilebilir.
***Dual planlı olarak protezin yerleştirlmesi ile;protezin üst kısmı kas
altında alt kısmı kas üstünde olur ki,memeye en ideal görünüm verilmiş
olur.***
Protez uygulama yerleri,
Protezler göğüs bölgesine 4 farklı yerden girilerek yerleştirilebilir:
1- Meme başı çevresi,
Ameliyat kesisi, meme başının alt kenarında renkli alan ile memenin
birleştiği sınırda yaklaşık 4 cm. uzunluğunda yarım çember şeklindedir .
Ameliyat kesisi, meme başının çevresinde silik bir iz bırakarak
iyileşir.
Protez kas altı ya da kas üzerine yerleştirilebilir.
Meme ucu süt kanalları ve meme ucu hissini sağlayan sinirler ameliyatta
etkilenebileceği için,ameliyat sonrası kalıcı ya da geçici meme ucunda
his kaybı ve süt verememe görülebilir.
Meme sarkıklığı fazla olan kişilerde meme protezi ile birlikte
dikleştirme işlemi yapılacaksa protez uygulamasında en uygun
yöntemdir.Sarkıklık durumuna bağlı meme altına uzanan yaklaşık 4 cm'lik
düz (vertikal) çizgi meydana gelebilir.
2- Meme altı kıvrım çizgisi,
Meme altı kıvrımında yaklaşık 4-5 cm. uzunluğunda kesi yapılır.
Ameliyat kesisi, meme altı kıvrım çizgisinde silik bir iz bırakarak
iyileşir.
Protez kas üstü ya da kas altı yerleştirilebilir.
Meme altı kıvrım çizgisinden girerek protez yerleştirildiğinde süt
bezleri zarar görmez,meme başının duyusunu sağlayan sinirin etkilenme
ihtimali daha azdır.
3- Koltuk altı,
Koltuk altında, derinin katlandığı çizgiler üzerinden protez türüne göre
2-4 cm. uzunluğunda bir kesi yapılarak, memenin altına doğru uzanan bir
tünel hazırlanır ve protez bu tünelden yerleştirilir.
Protezler, bu yolla göğüs kasının altına yerleştirilir.
Ameliyat kesisi koltuk altında olduğu için, meme bölgesinde ameliyat izi
olmaz. Koltuk altındaki ameliyat izi ise kıvrım çizgileri içinde
kaldığından dolayı zamanla kaybolur.
Meme süt kanalları ve meme ucu siniri etkilenmez.
4- Karın germe sırasında göbek altından,
Karın germe esnasında memenin altına doğru uzanan bir tünel hazırlanır
ve protez bu tünelden yerleştirilir.
Protezler, kas üstü ya da altına yerleştirilebilir.
Ameliyat kesisi olmadığı için, meme bölgesinde ameliyat izi olmaz.
Ameliyat sonrası ağrı ve anestezi türü,
Ağrı kesici ilaçlarla kontrol altına alınabilen; ameliyat sonrası
kollarda hafif ağrı ve memelerde gerginlik olabilir.
Ameliyat sonrası sırt kısmı yüksekte olacak şekilde yatarak dinlenmeniz
gerekmektedir.
Ameliyat genel anestezi altında yapılmaktadır.
Hastanede kalış,
Hastanede kalış bir gecedir.
Ertesi gün,koltuk altı ya da memedeki pansuman açılarak yenilenir, ve
yaklaşık 15 gün kullanacağınız meme üzerindeki bant tekrar uygulanır.
İlk günlerde,memelerinizi ödemden dolayı biraz daha büyük görebilirsiniz
ancak ödemler geriledikçe istenen boyuta ulaşılacaktır.
Ameliyat sonrası iyileşme,
Ameliyat sonrası ortalama 5.günde iyileşmeniz tamamlanmış,işe
dönebilir,yolculuk yapabilirsiniz.Ancak,yüzme ve ağır egzersiz gibi kol
ve göğüs kaslarını çalıştıracak aktivitelere iki ay ara vermelisiniz.
Ameliyat komplikasyonları,
Erken dönemde;kanama ve enfeksiyon gibi cerrahi işlem sonrası
görülebilecek komplikasyonlar az da olsa vardı.
Protezin ve yerleştirileceği yuvanın uygun büyüklükte olmamalarına
bağlı;protezin yukarıya-aşağıya yer değiştirmesi,iki protezin göğüs orta
kısmında simmasti dediğimiz şekilde birbirine yapışması olabilir.
Gereğinden büyük protez uygulamaları,memede sarkmaya sebeb olabilir.
Özellikle meme ucundan yerleştirilen protezlerde;süt verme sıkıntısı
görülebilir,meme ucu his kaybı geçici ya da kalıcı olabilir.
Vucut protezi yabancı cisim olarak algılayıp çevresine bir kapsül
oluşturur.Zaman içinde bu kapsül kontraksiyonu dediğimiz belirli
derecelerde oluşabilen kapsül kasılması için protezin değişimi
gerekebilir.
Merak ettikleriniz,
*Günümüzde meme büyütmenin en sağlıklı ve kalıcı yöntemi meme
protezleridir,hormon içerikli ve bitkisel kökenli ilaçlar,kanser
yapıcıdır; geçici ve vucuda zarar verici olarak meme hacmini bir miktar
arttırabilir.
*Meme protezleri silikon içerikli olup,silikonlar inert
maddelerdir.Vucutla hiç bir şekilde reaksiyona girmez ve ömür boyu
yapısı bozulmadan vucutta kalabilir.
*Meme protezinin kanser yapmadığı bilimsel olarak kanıtlanmıştır.
*Meme protezi sonrası,rutin meme kontrollerinde 40 yaş öncesi meme
ultrosonu,40 yaş sonrası meme MR (magnetik rezonans) görüntüleme
teknikleri kullanılır.
*Hafif dereceli sarkmalar protez ameliyatları ile
düzelebilirken,gereğinden büyük uygulanan protezler zamanla memelerde
sarkmalara yol açabilir.
1-Ameliyat
tarihinizden bir hafta öncesi;sigarayı bırakmanız,aspirin türü kan
sulandırıcı ilaçlar almamanız,bitkisel tablet kullanmamanız ve bitki
çaylarına ara vermeniz gerekmektedir.
2-Bayan
hastalar için,ameliyat tarihi regl dönemlerine denk gelmeyecek şekilde
ayarlanması faydalı olacaktır.
3-Hastaneden
çıktıktan sonra,dinlenip rutin işlerinize ara vereceğinizden dolayı size
birkaç gün yardımcı olacak birisini ayarlamanız faydalı olacaktır.
4-Ameliyat
sonrası ortalama 1.haftada memelerinizdeki pansuman çıkarılmış
olacak,uçak yolculuğu yapabilir ve işe dönebilirsiniz.
5-Ameliyat
sonrası iyileşmeniz hızla tamamlanacaktır ancak;tatil programınızı
yaparken ameliyat sonrası 2 ay güneşlenmenin,ağır sporlar yapmanın yasak
olduğunu unutmayın.
Sitede yer alan bilgiler Op. Dr. Yakup Avşar'dan alınmıştır. Kendisine ulaşmak için tıklayınız: ESTETİK